雄性禿是一種漸進式的掉髮過程,也是禿頭中最常見的一種類型。雄性禿在男女身上都有可能發生，只是相對於男性而言，女性發生的機率較小。

首惡是DHT(二氫睪固酮),它會攻擊毛囊,毛囊受傷頭髮就會變細,如果毛囊不堪長期攻擊而陣亡就沒有頭髮了!而DHT卻是由5α-還原酶將雄性賀爾蒙(睪固酮)轉變來,為什麼跟遺傳有關,應該是睪固酮遺傳比正常人高因此DHT也就多了!還有就是遺傳5α-還原酶比正常人多很多. 5α-還原酶其實又分第一型及第二型,這跟後續談的藥物有關

在研究上有雄性禿的父親，其子女發生雄性禿的機率相對會偏高，反之若父親沒有雄性禿則子女得到雄性禿的機率會明顯減少。在另一方面，母親這邊若有禿頭的家族史，或外公有雄性禿的話，則發生雄性禿的機率也會增加。由此可見，父母雙方的基因都會影響雄性禿的發生。

男性雄性禿的分類通常使用Norwood-Hamilton分級法，共分為7個階段。以下是各階段的描述：

• 第一期：頭髮非常茂盛，前額和頭頂都有豐富的頭髮，這個階段通常只需藥物治療。
• 第二期：髮線開始向後退，前額頭髮變少變細，呈現M字型。此時可能需要藥物治療或植髮。
• 第三期：落髮的範圍延伸到耳朵區域，被稱為M字型禿。治療包括藥物或植髮。
• 第四期：頭髮繼續變少變細，髮線後退，通常稱為地中海型禿或O型禿。可能需要藥物治療或植髮。
• 第五期：與第四期相似，髮線後退，頭頂變得更為稀疏。治療包括藥物或植髮。
• 第六期：前額和後頭髮區域開始連在一起，只剩下側邊和後枕部的頭髮，呈現U字型或馬蹄型禿。一些髮漩下3公分的頭髮可能仍然存在，但也可能變得稀疏。
• 第七期：前額和後頭髮區域連接，只剩下少量頭髮，形成U型禿或馬蹄型禿。大多數頭髮漩下3公分的頭髮也可能變得稀疏。

需要注意的是，某些部位的頭髮可能不受雄性禿的影響，通常指的是髮漩下3公分的區域。然而，隨著年齡的增長，這些頭髮毛囊也可能變得較少或變細。雄性禿的進展因個人而異，但隨著年齡的增長，毛髮並不免於變得稀疏。您提到一些政治人物可能是例子，因為他們的禿頭情況常常受到大眾關注。

女性的雄性禿通常使用Ludwig Scale（路德維希分級法）來進行分期。這個分級法通常分為三個階段，用來評估女性禿頭的程度：

• 第一期：輕微掉髮。頭頂的頭髮變細，髮線逐漸變得明顯，但通常不會有前額掉髮的現象。
• 第二期：頭頂的掉髮範圍擴大，髮線變得更寬且更加明顯。前額仍然可能保持相對穩定，不太會出現明顯的掉髮。
• 第三期：掉髮範圍擴大，呈現地中海型。不同於男性，女性通常不會有明顯的前額掉髮現象，而是頭頂變得稀疏單薄。

女性雄性禿的臨床表現確實與男性有所不同，更常見於頭頂部位的稀疏和掉髮，而不太涉及前額區域。這種類型的禿頭在女性中比較常見，並且可能因遺傳、荷爾蒙變化或其他因素而引起。治療女性雄性禿通常需要考慮不同的方法，例如藥物治療或植髮，具體取決於病情的嚴重程度和患者的需求。